Embarazo molar: qué es, por qué ocurre y cómo se vive

Recibir la noticia de un embarazo suele ser uno de los momentos más emocionantes en la vida de una mujer. Pero, en algunos casos, algo no evoluciona como esperábamos.

Hoy te quiero hablar de una situación poco frecuente, que genera muchísimas dudas, miedo e incertidumbre: el embarazo molar. 

Como matrona, he acompañado a muchas mujeres en este proceso. Y si hay algo que tengo claro es que cuando recibes un diagnóstico como este, no solo necesitas información para entender qué está pasando, sino también calma, acompañamiento y sentirte escuchada. 

Por eso, en este artículo quiero explicarte qué es un embarazo molar, por qué ocurre y qué implica tanto a nivel físico como emocional, para que si llegado el momento escuchas estas palabras (que espero que no) sepas qué cosas necesitas tener en cuenta. 

Empezamos como siempre por el principio y es explicar…

¿Qué es un embarazo molar?

Un embarazo molar (el nombre técnico es mola hidatiforme) es un tipo de embarazo, que desgraciadamente no es viable, es decir no puede evolucionar de forma saludable. Como te decía en la introducción es poco frecuente, pero en caso de darse lo consideramos una complicación del embarazo.

Lo que sucede es que, el tejido que normalmente se convertiría en placenta crece de forma anormal. Este tejido se multiplica y forma pequeñas vesículas, como si fueran los racimos de uvas.

Por lo que, en lugar de formarse un bebé sano y una placenta normal, lo que se desarrolla es un tejido con una forma anormal dentro del útero. 

Y esto inevitablemente nos lleva a la siguiente pregunta y es entender por qué pasa esto.

 

¿Por qué ocurre un embarazo molar?

Nadie te prepara para escuchar que algo no va bien en tu embarazo.
Y es completamente normal que, en ese momento, tu mente se llene de preguntas:

• ¿He hecho algo mal?
• ¿Podría haberlo evitado?
• ¿Por qué me está pasando esto a mí?

 

Por eso es importante entender que un embarazo molar es algo que ocurre desde el principio, cuando el óvulo y el espermatozoide se unen en la fecundación. 

Lo que pasa es que hay un error en la información que llevan los genes. 

Tanto el óvulo como el espermatozoide aportan su información genética, que se combina para dar lugar al futuro bebé. 

En ese momento, cada uno aporta su información genética, que es algo así como las instrucciones para que el futuro bebé se desarrolle bien.

En un embarazo molar, hay un error en esas instrucciones o esa información genética, por eso, el embarazo no puede desarrollarse de manera normal. 

Así que, aunque es una experiencia muy complicada a nivel emocional, no tiene nada que ver con algo que hayas comido, hecho o dejado de hacer. Y entender esto, es clave para poder soltar la culpa y transitar el proceso de duelo con más calma. 

Tipos de embarazo molar

Voy a intentar explicarte todo de manera sencilla y no ser demasiado técnica en esta parte, pero me parece importante entender que no todos los casos de embarazo molar son iguales.

De hecho, hay dos tipos distintos de embarazo molar: el embarazo molar completo y el embarazo molar parcial.

Aunque ambos tienen en común ese error en la información genética del que hablábamos antes, hay algunas diferencias importantes entre uno y otro:

Embarazo molar completo

En este caso, el punto más importante es que no llega a formarse un embrión (es decir, no hay bebé).

Esto pasa porque toda la información genética la aporta el espermatozoide, es decir que falta la parte del óvulo.

Por lo tanto, en lugar de formarse un bebé, lo que se desarrolla es una masa de tejido anormal que no puede evolucionar de manera correcta. 

• No hay embrión
• Todo el tejido que crece es anormal
• La placenta no se forma correctamente

Embarazo molar parcial

A diferencia del anterior, aquí sí que hay una mezcla de información genética que aportan tanto el óvulo como el espermatozoide, pero digamos que no es la información adecuada.

Normalmente este tipo de embarazo molar se produce cuando un óvulo es fecundado por dos espermatozoides en lugar de uno. 

Esto hace que haya más información genética de la que debería, por lo que puede llegar a formarse un embrión, pero no es viable y no puede desarrollarse con normalidad.

• Puede iniciarse un embrión, pero no es viable
• Hay una mezcla de tejido normal y anormal
• El embarazo tampoco puede continuar

 

Factores de riesgo del embarazo molar

Como te decía, un embarazo molar se produce cuando hay un error en la información genética del bebé por lo que no siempre se puede prevenir. Pero es cierto que hay algunos factores que pueden aumentar las probabilidades de que se de este tipo de complicaciones: 

• Haber tenido un embarazo molar previamente
• Edad (menos de 20 años) o más de 40. 
• Si tienes antecedentes de aborto espontáneo
• Dieta baja en ácido fólico o vitamina A (carotenos)
• Posibles factores genéticos,  como si en la familia ha habido embarazos molares de manera recurrente.

Una vez que hemos visto qué es el embarazo molar y porqué se produce puede que te preguntes si hay alguna manera de saber si el embarazo no se está desarrollando bien.

¿Qué síntomas puede dar un embarazo molar?

La realidad es que al principio, puede parecer un embarazo que se está desarrollando normal. Por eso muchas mujeres no sospechan nada y descubren que se trata de un embarazo molar en las primeras ecografías.  

Pero a medida que las semanas pasan pueden aparecer algunas señales que conviene revisar siempre: 

• Náuseas y vómitos intensos 
• Sangrado vaginal
• Expulsar pequeños quistes con forma racimos de uva (en algunos casos) 
• Útero más grande de lo esperado
• Valores de hormona del embarazo (beta-hCG) muy altos
• Tener presión o dolor en la zona baja del abdomen
• Posibles complicaciones como preeclampsia precoz
• Cansancio extremo 

 

Si durante tu embarazo tienes alguno de estos síntomas, debes acudir a urgencias y consultar con tu gine o matrona de referencia para valorar que todo está evolucionando bien.  

¿Cómo se diagnostica un embarazo molar?

Como te decía, al ser un embarazo que normalmente no suele dar señales durante las primeras semanas, el diagnóstico suele hacerse normalmente en las primeras semanas del embarazo, cuando la mujer va a las ecografías de revisión. 

Hay distintas cosas que vamos a tener en cuenta a la hora de diagnosticar un embarazo molar:

Ecografía

Al hacer una ecografía, se suele ver que:

• No hay latido
• El bebé tiene un tamaño pequeño y no se desarrolla bien
• La placenta tiene una forma anormal
• Pueden haber pequeños quistes en la zona del útero (se llama tormenta de nieve)
• Hay poca cantidad de líquido amniótico.

Análisis de sangre

Para medir los niveles de la hormona del embarazo (hCG) que en este tipo de situaciones suelen estar mucho más altos de lo normal.

Exploración pélvica

Al palpar la zona abdominal se nota que el útero puede tener un tamaño anormal para la semana de embarazo en la que se encuentra la mujer o que los ovarios tienen un tamaño superior al esperado. 

Estudio del tejido

Como comentábamos al principio, un embarazo molar no es viable. Por eso, es necesario extraer el tejido del interior del útero y asegurarse de que la zona queda completamente limpia, ya que de lo contrario el tejido seguiría creciendo de manera anormal y provocaría problemas graves para la mujer. 

Este paso es importante no solo para tu salud, sino también para poder confirmar el diagnóstico.

Una vez extraído, ese tejido se envía al laboratorio para que pueda ser analizado y confirmar que se trata de un embarazo molar y determinar el tipo (completo o parcial).

¿Cómo se trata un embarazo molar?

Sé que esta parte puede generar miedo y es normal que al leer toda esta información te sientas nerviosa o incluso abrumada. Pero es importante que sepas que el tratamiento es seguro y que en la gran mayoría de los casos, se resuelve sin complicaciones.

Lo que sí es importante entender es que un embarazo molar, se caracteriza porque hay un crecimiento anormal del tejido dentro del útero. 

Es decir, que en lugar de desarrollarse un embarazo normal, ese tejido empieza a crecer de forma descontrolada.

¿Y por qué es importante tratarlo?

Porque si no eliminamos ese tejido anormal, puede seguir creciendo, ocupar más espacio dentro del útero e incluso, en casos poco frecuentes, invadir otras zonas del cuerpo.

Por eso, el primer paso del tratamiento consiste en retirar ese tejido mediante un legrado. Se realiza en el hospital, por profesionales sanitarios, de forma controlada y segura.

Después, hay una parte igual de importante que es el seguimiento.

Durante varias semanas se hacen análisis de sangre para controlar cómo evolucionan los niveles de la hormona del embarazo (hCG). Esto nos permite asegurarnos de que no queda tejido anormal en el cuerpo y que todo ha evolucionado correctamente.

¿Puede haber complicaciones?

Aunque no es lo habitual, en algunos casos pueden aparecer complicaciones poco frecuentes.

Es decir, en la mayoría de las mujeres, el tratamiento funciona bien y se recuperan perfectamente. 

Pero en un pequeño porcentaje de casos, los niveles de la hormona del embarazo (hCG) no bajan como deberían o incluso pueden seguir aumentando.

Cuando esto ocurre, puede significar que ha quedado tejido activo en el cuerpo. 

En estas situaciones, puede ser necesario hacer un tratamiento más largo o valorar alternativas. Ya que a veces, puede desarrollarse una complicación llamada neoplasia trofoblástica gestacional, que requiere en algunas ocasiones, tratamiento con quimioterapia.

Sé que leer la palabra quimioterapia puede asustar mucho, pero es una opción del tratamiento que suele ser muy efectiva y con altas tasas de curación.

¿Me puedo volver a quedar embarazada después?

La respuesta es sí.

Haber tenido un embarazo molar no significa que no puedas volver a intentar quedarte embarazada. 

De hecho, la gran mayoría de mujeres pueden volver a quedarse embarazadas sin problema y tener embarazo normales después. 

Ahora bien, hay algo importante a tener en cuenta y son los tiempos.

Ya que para asegurarnos de que todo está bien, se recomienda:

• Esperar entre 6 meses a 1 año para valorar los niveles de hCG y asegurarnos de que el útero está limpio por completo.

El impacto emocional del embarazo molar

Aquí suele estar la parte más difícil.

Porque no solo hay una pérdida, sino también:

• Miedo a intentarlo de nuevo
• Incredulidad
• Sensación de injusticia
• Duelo
• Confusión o sensación de vacío
• A veces culpa

Muchas mujeres sienten que:

“Mi cuerpo me ha fallado”

Y no es verdad.

Tu cuerpo no ha hecho nada mal.
Ha reaccionado ante algo que no podía continuar.

Todo esto es normal. Hablarlo con profesionales, con tu pareja o con personas de confianza puede ayudarte a sanar.

Preguntas frecuentes sobre el embarazo molar

¿Un embarazo molar es lo mismo que un embarazo anembrionario?

No. En el embarazo anembrionario existe saco gestacional sin embrión, pero la placenta es normal. En la mola, el tejido placentario es tumoral.

¿Es muy frecuente?

No. Es algo poco común, de hecho se cree que ocurre aproximadamente en 1 de cada 1.000 embarazos.

Esto significa que, aunque puede pasar, no es algo habitual.

¿Se puede prevenir un embarazo molar?

No, no existe una forma concreta de prevenir un embarazo molar, ya que como hemos visto se debe a que hay un error genético en el momento de la fecundación, algo que no se puede controlar ni predecir.

¿Un embarazo molar es cáncer?

No, un embarazo molar no es cáncer.

Pero en algunos casos poco frecuentes, puede evolucionar a una enfermedad llamada coriocarcinoma, que sí es un tipo de tumor.

La gran mayoría de los casos se detectan a tiempo y se curan completamente con tratamiento.

¿Puedo tener otro embarazo molar?

Sí, pero el riesgo es bajo.

Las mujeres que han tenido un embarazo molar tienen aproximadamente entre un 1% y un 2% de probabilidad de repetirlo, lo que es mayor que en la población general, pero sigue siendo poco frecuente.

Por eso, en caso de volver a quedarte embarazada, se recomienda mayor seguimiento durante el embarazo en las primeras semanas. 

Conclusión

El embarazo molar es sin lugar a duda una experiencia difícil, que genera muchas dudas y miedos en la mujer que lo vive. 

Como hemos visto, no tiene nada que ver con algo que hayas hecho mal, sino con un problema en el manual de instrucciones que traía tu bebé. Y aunque esto no quita el dolor o la tristeza por la pérdida del embarazo, sí puede ayudarte a entender lo que ha pasado y a dejar ir poco a poco la culpa.

Con el tratamiento adecuado y un buen seguimiento, la gran mayoría de los casos evolucionan bien. Y, cuando llegue el momento, podrás intentarlo con seguridad, apoyándote en tu entorno, pareja y profesionales para que puedas gestionar los miedos a que la situación vuelva a repetirse. 

Si estás pasando por esto, te mando un abrazo enorme y espero que este artículo te haya ayudado a resolver parte de tus dudas. 

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